medilog® DARWIN2 es un software sofisticado y preciso para sistema Windows®, exclusivo de SCHILLER, diseñado para visualizar y analizar los registros del Holter medilog® AR y de los MAPAs BR-102 PLUS y BR-102 PLUS PWA. En este blog vamos a hablar detalladamente de las funcionalidades de medilog^® DARWIN2 con especial énfasis en uno de sus algoritmos estrella para Holter: el Fuego de Vida.

Descubra todo lo que esta herramienta puede hacer para simplificar la revisión de los estudios de 24, 48, 72 o más horas y darle mucha más información que un holter o MAPA convencionales.

El Sistema Holter medilog^® de SCHILLER consta de la grabadora medilog^® AR + el software medilog^® DARWIN2. Este algoritmo le brinda la más alta precisión en la detección y clasificación de latidos, es decir, identifica las arritmias eficazmente.

Esta plataforma analiza las señales electrocardiográficas, la respiración, la frecuencia cardíaca y, en el caso del MAPA BR-102 Plus PWA, también analiza la onda de pulso. Luego, usa la información que obtiene para calcular y visualizar los valores estadísticos de dichos datos y se la ofrece en un formato amigable, fácil de entender. La avanzada tecnología de nuestro software incluye poderosas herramientas que describimos a continuación.

medilog^® DARWIN2 ofrece mucho más que la simple detección de arritmias: proporciona un análisis integral del paciente. Para lograr eso cuenta con un conjunto de herramientas sofisticadas que hace la diferencia a la hora de hacer el diagnóstico y seguimiento del paciente:

Detección en tiempo real de la onda P. Nuestra tecnología nos permite detectar la fibrilación auricular con precisión, a diferencia de otras tecnologías que asumen la existencia de la fibrilación auricular a partir del análisis de ritmos ventriculares irregulares.

ECHOView®. Un algoritmo que le permite distinguir entre los patrones de fibrilación auricular, flúter auricular y estabilidad en los segmentos P-R y Q-T de un solo vistazo, ya que presenta más de 15,000 latidos en formato comprimido. Esto permite una verificación rápida de segmentos grandes de ECG para detectar las ondas P y T localizadas incorrectamente. Asimismo, permite la detección instantánea del inicio de la fibrilación auricular.

Tamizaje avanzado de la apnea del sueño. La apnea del sueño es muy frecuente en pacientes que sufren cardiopatías, sin embargo, esta no siempre se detecta en una polisomnografia. Hay estudios que mencionan que un gran porcentaje de pacientes que se hacen esa prueba de sueño no reciben un diagnóstico preciso de apnea al primer intento.

La solución de SCHILLER para cuidar integralmente a los pacientes cardiópatas es conectar un pulsioxímetro al holter medilog® AR para que el software medilog® DARWIN 2 se encargue de hacer el análisis de la respiración durante el sueño con ECG sincronizado, formas de onda de la respiración y lecturas de SpO₂. Esto permite una aproximación precisa en el diagnóstico de la apnea y evaluar la calidad del sueño del paciente gracias a la elevada frecuencia de muestreo y resolución (32000Hz y 16 bit) del holter medilog® AR. El índice de apnea permite saber si el paciente ha sufrido fases de apnea nocturna y en qué medida. El análisis se realiza mediante el reconocido método EDR (Respiración a partir del ECG).

medilog® ADAPT. El algoritmo medilog® ADAPT incrementa la precisión hasta un 99,9 %. Cada décima parte de un punto porcentual indica aproximadamente 100 latidos más que se detectan correctamente de forma automática. ¿Qué significa esto para el usuario? 100 interacciones menos a la hora de procesar un registro de 24 horas.

medilog® ADAPT analiza todos los canales registrados y excluye automáticamente los episodios ruidosos. Esto mejora el análisis de registros auténticos, lo que le ahorra tiempo a la hora de revisar el estudio con la confianza de que los datos que obtuvo el holter son precisos.

¡Vea toda la información que le proporcionan las herramientas del software medilog® DARWIN2!

Fuego de Vida es un algoritmo único ya que brinda un enfoque brillante para el análisis de la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC) en dominio de frecuencia.

La Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca es la variación entre los latidos consecutivos, en la cual inciden diversos factores como la edad del paciente, el nivel de estrés al que esté sometido, las cardiopatías que padezca y su estado de salud en general. La VFC se reduce con la edad y hay que tener en cuenta que es menor entre las personas sedentarias y/o que padecen enfermedades coronarias, hipertensión o neuropatía diabética, entre otras.

El corazón es el centro de numerosos sistemas de regulación del organismo, por lo que la frecuencia cardíaca (FC) depende de diversas funciones corporales. El sistema nervioso autónomo (SNA) ajusta la FC para hacerle frente a los desencadenantes internos y externos, por ejemplo, la actividad física, el estrés, el estado de relajación o la calidad del sueño. Por eso, la VFC es un parámetro importante para evaluar el sistema nervioso autónomo, pues, por ejemplo, una VFC baja puede indicar un incremento del riesgo de muerte para el paciente.

El algoritmo Fuego de Vida (exclusivo de SCHILLER) analiza la VFC,  la pasa por la gráfica de Fourier y la codifica por color de acuerdo a la energía para construir una gráfica. En la imagen de abajo podrá observar las altas energías, indicadas en rojo, morado y azul y las bajas, en amarillo, color crema y gris. A esta gráfica de colores le llamamos Fuego de Vida.

El Fuego de Vida ayuda a observar cómo reacciona el cuerpo humano ante el estrés y durante la fase de recuperación. Esto le proporciona al médico información valiosa para evaluar si el tratamiento terapeútico y/o los cambios en el estilo de vida están teniendo un impacto positivo en la reducción del estrés o la mejora de la recuperación. ¡El Fuego de Vida abre nuevas posibilidades de diagnóstico con un sólo estudio con el holter medilog^® AR!

medilog® DARWIN2 para holter ofrece una interfaz de trabajo intuitiva que ahorra tiempo porque bastan uno cuantos clics para ver, eliminar o añadir los parámetros y mediciones que el usuario necesite. Estas son algunas de sus inteligentes funcionalidades:

• Directorio de ruido, una función que ayuda al usuario a revisar las tiras marcadas como ruido y eliminarlas o incluirlas en el análisis.
• Revisión de morfologías por cascada o superposición, con fácil edición “arrastre y suelte” (drag and drop).
• Tiras de ritmo que se pueden seleccionar de manera manual o automática para impresión.
• Resumen tabular de arritmias con la posibilidad de visualizar individualmente los eventos.
• Capacidad de desplegar todo el reporte con fácil localización por código de color de cada uno de los eventos.
• Reporte final configurable a elección del usuario con sumario narrativo editable de acuerdo a sus preferencias/necesidades.
• Además, el reporte se puede personalizar con el nombre del médico y el logo de la clínica u hospital para una apariencia más profesional.

medilog® DARWIN2 no sólo está pensado para extraer toda la información del paciente y facilitar que obtenga un tratamiento a la medida, también incluye funcionalidades que potencializan las habilidades diagnósticas de los cardiólogos y agilizan su trabajo.

La avanzada tecnología de medilog® DARWIN2 también está disponible para los MAPAS BR-102 PLUS y BR-102 PLUS PWA. Se trata de medilog® DARWIN2 ABPM, un programa para sistema Windows®, fácil de usar, que ofrece máxima flexibilidad para la configuración, análisis e interpretación de la información y para la generación de informes del monitoreo ambulatorio. Vamos a cómo potencia a cada MAPA.

Entre las  muchas funcionalidades de medilog® DARWIN2 ABPM (Ambultory Blood Pressure Monitoring) podemos mencionar:

• Presentación de tendencia de presión arterial con límites definibles de manera automática o manual.
• Análisis de caída nocturna y de pico matinal.
• Clasificación de hipertensión, seleccionable de acuerdo a los citerios de la American Heart Association (AHA), European Society of Hypertension (ESH) /European Society of Cardiology (ESC) y el Joint National Committee (JNC7).
• Analiza automáticamente los niveles de la presión respecto a su normalidad y descenso nocturno conforme a las normas AHA, ESH y JNC7 y hace un resumen interpretativo.
• Permite ver histogramas del monitoreo de presión sistólica, diastólica y media.
• El software analiza los datos de la primera hora con los resultados completos de 24 horas para detectar si el paciente presenta hipertensión de bata blanca.
• Las mediciones se presentan en un práctico informe en forma de tablas que incluye un gráfico de ABPM, resumen interpretativo, análisis de caída durante el sueño y estadísticas.
• Programa de análisis estadístico de la presión arterial que incluye los periodos de vigilia y de sueño, así como también la presión arterial promedio, la frecuencia cardíaca, la presión del pulso, la presión arterial media y la carga de PA.

PWA son las siglas en inglés de Pulse Wave Analysis (Análisis de Onda de Pulso en español). La BR-102 Plus PWA de SCHILLER es la primera solución que combina la precisión de la medición auscultatoria con manguito no invasiva, con la fiabilidad de la medición oscilométrica para generar un perfil de 24 horas que incluye la velocidad de la onda de pulso, la presión arterial central y la PA periférica. Esto le permite al equipo proporcionar información acerca del comportamiento arterial, así como la velocidad de la onda de pulso.

La edad de los vasos sanguíneos y la presencia de alteraciones en las venas se determina usando el índice de aumento de la presión arterial central (augmentation index). Entre más rígidas estén las arterias, más veloz será la onda de pulso, lo cual es un indicador de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Ahora que queda clara la relevancia de analizar la onda de pulso, veamos las ventajas que ofrece  el software medilog® DARWIN2 para MAPA BR-102 Plus PWA:

• Clasificación de hipertensión, seleccionable de acuerdo a los lineamientos de ESH, AHA y JNC7.
• Analiza automáticamente los niveles de ABPM en cuanto a normalidad y descenso nocturno conforme a las normas AHA, ESH y JNC7.
• Clasificación visual por codificación de semáforo.
• Presentación de tendencia de presión arterial con límites definibles de manera automática o manual.
• Análisis de caída nocturna y de pico matinal.

Por su parte el análisis de la onda de pulso mejora significativamente la evaluación del riesgo de enfermedades cardiovasculares. Nuestro software ofrece las siguientes ventajas:

• Establece una estrecha correlación entre los parámetros de rigidez arterial y las enfermedades coronarias cardíacas.
• Previene daños orgánicos debido a la hipertensión.
• El uso de esta tecnología favorece un tratamiento más eficaz y específico, ya que algunos fármacos hipotensores pueden aumentar la rigidez arterial.
• Ayuda a obtener un diagnóstico diferencial (aumento de la resistencia periférica, arterias rígidas o aumento de la precarga cardíaca).

Descubra todas las funcionalidades que están a su disposición gracias a este innovador software, exclusivo de SCHILLER:

Vea lo fácil que es generar reportes completos y profesionales en muy poco tiempo con el software medilog® DARWIN2 para MAPA BR-102 Plus PWA:

¿Está listo para experimentar el monitoreo ambulatorio del futuro?